骨鬆務必提早因應 防治效果許多醫師都呼吁民眾在流感季節來臨前施打流感疫苗，並建議可同時接種肺炎鏈球菌疫苗，令肺炎死亡風險下降 26%。那麼到底肺炎有多可怕呢？
醫生說明，從公共衛生觀點來看，成人施打肺炎鏈球菌疫苗可提供群體保護，避免身旁的長者及幼兒感染肺炎；長遠來看則可通過降低肺炎住院率來減少醫療成本。
流感季一般約從 11 月至隔年農歷春節前後達到高峰，流感病毒可能引發嚴重並發症，包括肺炎、腦炎及心肌炎等，甚至導致死亡；且肺炎是流感常見的嚴重並發症，但因為使用抗生素有其局限性，使得臨床治療越來越困難。
重症權威揭露肺炎治療的“三大困境”
為什麼臨床肺炎治療如此困難？醫生表示目前面臨的三大困境包括：
困境一：不易精准投藥
醫生指出，有 6 成的社區型肺炎病人難以確認致病感染源，令第一時間精准投藥非常不容易；且因長者咳痰不易，通過痰液培養細菌時間也較長，臨床上通常是依經驗投藥治療，但治療效果可能會打折。
困境二：抗生素進入肺部濃度低，影響治療成效
治療肺炎最普遍的方法是使用抗生素，但抗生素進入肺泡內的濃度相較在血液中的濃度低，因此需使用更高劑量的抗生素治療，否則會影響成效。
困境三：肺炎鏈球菌多數對常見抗生素具抗藥性
肺炎鏈球菌已被世界衛生組織（WHO）列為全球 12 種迫切需要新型抗生素治療的抗藥性細菌之一，多數的肺炎鏈球菌對常見的第一線抗生素具有高抗藥性。
曾有一名 77 歲男性病患患有糖尿病、慢性腎機能不全及肺阻塞病史，並有抽煙習慣。當時病患因咳嗽及微燒長達 10 天，變得倦怠、食欲差及呼吸有點喘，於急診初步檢查後發現嚴重肺炎反應，抽血檢查結果為白血球超過 2 萬、發炎指數超過 20 且血壓 100/60 mmHg 偏低。所幸此名病患培養出的菌種對所使用的抗生素是敏感反應，但也因其有多重合並症，直至治療 20 天後才不需使用呼吸器，並於 1 個月後順利出院。
醫師建議：“2大高危險族群”更要打肺炎鏈球菌疫苗
醫生補充，此名病患因肺炎破壞了肺泡組織而留下嚴重後遺症，讓肺阻塞疾病更加惡化，走不到50 公尺就會喘；提醒有慢性病史的成人或曾感染過肺炎人士，在流感季來臨前要盡快接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗以提升保護力。
目前國內核准上市之肺炎鏈球菌疫苗有二大類，分別為結合型疫苗（Pneumococcal conjugate vaccine, PCV）及多醣體疫苗（Pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV），皆屬不活化疫苗，可與其他疫苗分開不同部位同時接種。
13 價結合型疫苗：含有 13 種肺炎鏈球菌血清型（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F）之莢膜抗原，為台灣嬰幼兒常規接種疫苗，采 2+1 之 3 劑接種時程，於出生滿 2 個月、4 個月分別接種第 1 劑、第 2 劑（兩劑間隔至少 8 周）；年滿 12 至 15 個月接種第 3 劑。
23 價多糖體疫苗：含有 23 種肺炎鏈球菌血清型（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9B、10A、11A、12F、14、15B、17F、 18C、19F、19A、20、22F、23F、33F）之莢膜抗原，2 歲以下嬰幼兒因對多糖體抗原的免疫反應不佳，故不建議使用。台灣核准接種年齡為 2 至 49 歲高危險群人士及 50 歲以上成人。
上文節錄自《信傳媒》“肺炎死亡人數比肺癌更多！重症權威：2大族群小心流感引發肺炎”，除內文另有說明，任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦，其內容亦皆與本站/本公司立場無關。
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