那麼治療肝性腦病的方法有哪些呢？
一般治療
去除肝性腦病發作的誘因是一般治療的基本原則，亦是其他藥物治療的基礎，包括以下措施：
1、調整飲食結構：肝硬化患者常有負氮平衡，因此應補充足夠蛋白質；但高蛋白飲食可誘發肝性腦病，因此肝性腦病患者應限制蛋白質攝入並維持熱量供給。
2、慎用鎮靜藥：巴比妥類及苯二氮卓類鎮靜藥可激活 GABA/BZ 復合受體，此外肝硬化患者由於肝功能減退，藥物半衰期延長，因此使用這些藥物會誘發或加重肝性腦病；如患者出現躁狂則應禁用，改試用異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）等抗組胺藥。
3、調整電解質和酸堿平衡紊亂：肝硬化患者由於進食量少和利尿過度，易造成低鉀性堿中毒，誘發或加重肝性腦病。因此利尿藥的劑量不宜過大，大量排放腹水時應靜脈輸入足量的白蛋白以維持有效血容量和防止電解質紊亂。患者應經常檢測血清電解質及血氣分析等，如有低血鉀或堿中毒應及時調整。
4、上消化道止血和清除腸道積血：上消化道出血是肝性腦病的重要誘因，食管靜脈曲張破裂出血者應采取緊急措施進行止血，並輸血以補充血容量；清除腸道積血可采取口服或鼻飼乳果糖、乳梨醇溶液或 25% 硫酸鎂，用生理鹽水或弱酸液（如醋酸）進行灌腸，也可將乳果糖稀釋至 33.3% 進行灌腸。
5、其他症狀如：患者有缺氧應予吸氧，低血糖者可靜脈注射高滲葡萄糖，如有感染應及時控制。
藥物治療
由於氨中毒是肝性腦病的主要原因，因此減少氨的吸收和加強氨的排出是藥物治療的主要手段，包括：
1、減少腸道氨的生成和吸收；
2、促進體內氨的代謝；
3、GABA/BZ 復合受體拮抗劑氟馬西尼；
4、減少或拮抗假神經遞質支鏈氨基酸（BCAA）；
5、其他藥物。
其他治療
1、減少門體分流：對於門體分流性難治性肝性腦病，可采取介入方法為用鋼圈或氣囊栓塞有關的門靜脈系統以減少分流。
2、人工肝分子吸附再循環系統（MARS）：血液灌流和血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物質，對於急性、慢性肝性腦病均有一定療效。
3、肝移植：是治療各種末期肝病的一種有效手段，嚴重和頑固性肝性腦病的適應症。
4、肝細胞移植：是用人的肝細胞通過門靜脈或肝內移植，也可作脾內移植，移植的肝細胞可存活並具有合成功能；但需要大量肝細胞，故目前尚不能廣泛用於臨床。
對症治療
1、調整水、電解質和酸堿平衡失調，每日每人液總量以不超過 2500ml 為宜。肝硬化腹水患者的入液量應加控制（一般約為尿量加 1000ml），以免血液稀釋、血鈉過低而加重昏迷；及時調整缺鉀和堿中毒，缺鉀者補充氯化鉀，堿中毒者可用精氨酸溶液靜脈滴注。
2、保護腦細胞功能用冰帽降低顱內溫度，以減少能量消耗，保護細胞功能。
3、保護呼吸道通暢，深昏迷者應作氣管切開排痰給氧。
4、預防腦水腫應靜脈滴注高滲葡萄糖、甘露醇等脫水藥。
預防方法
1、預防並及時治療消化道出血：預防門靜脈高壓症合並上消化道出血最根本的辦法是降低門靜脈高壓或治療食管胃底靜脈曲張，一旦出現上消化道出血應及時止血，並及時清除胃腸道積血。
2、預防和控制各種感染：如腸道感染、原發性細菌性腹膜炎、墜積性肺炎、褥瘡感染及敗血症等常是肝性腦病的重要誘因，應及時進行抗感染治療。
3、防治便秘可口服乳果糖、山梨醇、果導、番瀉葉、大黃、山梨醇和硫酸鎂等，也可給予開塞露塞肛，必要時清潔灌腸。
4、預防和調整電解質及酸堿平衡紊亂。
5、慎用鎮靜藥並禁用含硫、含氨藥物，嚴禁大量放腹水，以及減少手術、創傷及利尿過多等，祛除醫源性因素。
上文節錄自《雲南平安醫院》“肝性腦病（下）”，除內文另有說明，任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦，其內容亦皆與本站/本公司立場無關。
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