皮膚紅、毛孔粗大又容易敏感，許多人以為是粉刺問題而忍不住經常去角質，然而這可能是“蠕形蟲症”。什麼是蠕形蟲症？可以用哪些藥物治療？日常保養又該注意什麼呢？以下讓專業皮膚科醫師來為大家詳細說明。
什麼是毛囊蠕形蟲？
幾乎所有成年人臉上都有“蠕形螨蟲”，只是量多或量少而已。住在人類皮膚裡的蠕形螨蟲有兩種，一種是較容易造成疾病的“毛囊蠕形蟲”（Demodex folliculorum），身體較長，主要是吃“皮脂”及“表皮細胞”維生，所以可在富含角質蛋白的毛囊裡發現；另一種則是“短蠕形蟲”（Demodex brevis），身體較短，主要是吃皮脂維生，所以可在連接毛囊的皮脂腺裡發現。
這兩種蠕形螨蟲平常與人類和平共存，人體的免疫系統既無法完全消滅它，但它也無法大量繁殖，因此相互達到一個平衡狀態；但在某些情況下它的數量會大量增加，與我們的免疫系統產生失衡有關而導致“蠕形蟲症”或“蠕形螨蟲症”。
蠕形蟲症有什麼臨床表現？
最常見的是毛囊開口有白點或白色屑屑，毛囊口呈深褐色，稱為“毛囊糠疹”，臉可能呈紅色，呈現毛孔粗大，有些患者覺得臉摸起來粗糙。
另一類蠕形蟲症則是以突起的病灶來表現，包括小顆的丘疹膿皰或大顆的結節及囊腫等。主要是因為位於較深層的毛囊蠕形蟲造成毛囊發炎所致，還有些患者的外表看起來沒什麼異樣，但經常覺得皮膚癢癢的或是變得較敏感。
為什麼毛囊蠕形蟲的數量會增加？
目前對於蠕形蟲症的發生原因還不太清楚，綜合學術論文有以下幾種可能性：
．長期使用類固醇或免疫抑制劑
無論是局部塗抹或口服，長期使用後會導致免疫力下降，破壞原來的生態平衡，使得蠕形蟲大量增加。
．皮膚出油多
過多的油脂容易成為蠕形螨蟲繁殖的溫床。
．不恰當的保養品或保養方式
過度的去角質破壞了表皮障壁，或者使用過度滋潤的保養品或化妝品又未適當清潔，都容易造成毛囊的阻塞。
．體質
有些患者沒有上述原因卻得了蠕形蟲症，有可能是體質上對於這種類的蟲特別沒有抵抗力。有上述原因，卻仍得了卻仍得了蠕形蟲症，有可能是體質上對於這只蟲，特別沒有抵抗力。
如何治療蠕形蟲症？
可以殺死毛囊蠕形螨蟲的外用藥膏有很多種，包括舒利達（成分名 ivermectin）、百滅寧、優力斯（主成分 crotamiton）和BB lotion 及其他一些可殺死寄生蟲的成分；口服的 ivermectin 也可以用來殺死毛囊蠕形螨蟲，但效果不見得比外用藥膏好，是否要使用必須由專業醫師根據病情來判斷。
有些外用藥相當刺激，並不是每一種都適合塗在臉上，一定要給專業醫師看診後，針對每位患者的情況給予藥物並教導正確用法，才不會造成臉部的過度刺激。千萬不要自己亂診斷，到藥局指定藥名買藥來擦，否則可能無效又白花錢，甚至導致刺激性的接觸性皮膚炎。
除了用藥之外，更重要的是“減少危險因子”，例如避免過度去角質、過度清潔或未適當清潔以及使用過於滋潤的保養品，並培養正確的保養觀念。若長期使用類固醇藥膏，應重新檢視臉部皮膚問題，診斷是否無異狀，以及疾病是否一定要使用類固醇藥膏才能改善，是否有其他較安全的藥物可取代。
上文節錄自《聯合新聞網》“‘蠕形蟲症’誤當粉刺去角質小心皮膚變敏感”，除內文另有說明，任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦，其內容亦皆與本站/本公司立場無關。
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