夏天流汗多,除了粘膩,更多煩惱也隨之而來,就像腋下的狐臭異味。許多狐臭患者會避免搭大眾交通工具,擔心被誤會衛生習慣差之外,出現自卑和尷尬的反應也很常見;台灣台大醫院皮膚部主治醫師指出,有些患者經治療後氣味已變很淡,當事人卻仍擔憂不已並反復要求再施治,可見狐臭給患者的主觀心理壓力相當大。
人體的腋下和胯下等部位有稱為“頂漿腺”的特殊汗腺,又稱為“大汗腺”,分泌的汗水中含有蛋白質、糖類和脂質等物質,比一般汗腺流出的汗水粘稠,容易被皮膚表面的細菌分解而產生臭味。
治療狐臭有非侵入性不必開刀的方法,也可開刀摘除大汗腺。台灣林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師指出,不開刀的方法可分成以下 3 類,患者可和醫師討論後做選擇:
1、使用止汗劑及剃腋毛
止汗劑可以減少汗量,但必須每天塗擦,且氣味通常無法完全消除。醫生說明,止汗劑之外還可以搭配抗生素藥水,抑制皮膚表面微生物;若腋毛濃密也可剃除,通常症狀較輕的患者經以上處理就會有不錯的效果。
2、注射肉毒杆菌素
人體的體溫由交感神經控制,當交感神經活化時,末梢會釋放乙醯膽鹼(一種神經訊號)給汗腺,汗腺開始分泌汗水;而肉毒杆菌素能抑制神經細胞分泌乙醯膽鹼,阻斷神經和汗腺之間的訊息傳遞,進而減少汗量。注射肉毒杆菌素一次,效果約可維持半年,費用則視注射的劑量而定。
3、微波熱能除汗(微波燒灼術)
通過微波加熱的原理,將皮下的汗腺加熱至 60℃,使汗腺受破壞後萎縮;治療後患部可能發紅和腫脹,一般約 2 周可復原。微波除汗術安全性高且效果持久,不過費用較其他方式昂貴。
治療狐臭手術
常見的治療狐臭手術有:交感神經切除術(內視鏡神經切斷術)、電動旋轉刮刀刮除術和腋下抽脂術等。
交感神經切除術:做法是切斷控制腋下出汗的背部交感神經節以達到止汗效果,但因神經被破壞,會在兩腿、背上及胯下等區域出現汗水增加的副作用,稱為“代償性出汗”;而肉毒杆菌素(阻斷神經訊息)和微波熱能除汗(只破壞汗腺)兩種方式則沒有破壞神經,理論上不會造成代償問題。
電動旋轉刮刀刮除術:做法是在腋下切出 1 至 2 個約 1 公分的小傷口,再伸入刮刀由皮層下方向上刮,把位在真皮層和脂肪層交界處的大汗腺刮除。
腋下抽脂術:抽脂術也是在腋下切出小傷口(約 0.3 至 0.5 公分),接著伸入細細的抽吸管抽出皮下脂肪,連帶將大汗腺吸出。
抽脂相對於電動刮刀是較為溫和的手術,有時刀片向上削得太薄,就可能在表皮造成額外傷口;不過無論是電動刮刀還是抽脂都會讓皮下出現一個空洞,有發生積水或血腫的可能,若術後手臂動作太大,也可能使傷口迸裂出血。
醫生解釋,若是症狀最嚴重的患者,經醫師判斷後也可采用傷口較大(4 至 6 公分)的手術,即是在腋下劃開如“Y”、“| |”或“十”字形的傷口,翻開皮肉將汗腺一個個地仔細摘除,這是目前認為療效最徹底的手術方式。
上文節錄自《康健雜志》“狐臭開刀前,還有2方法先試試”,除內文另有說明,任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦,其內容亦皆與本站/本公司立場無關。
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